狂犬病如何诊断

　　对于生长在农村的人们来说，街边，马路上会有很多被人遗弃的流浪狗，但是对于这种流浪狗大家不要轻易去惹恼它们，因为这些狗携带狂犬病的几率很高，因为它们平时不洗澡，不打疫苗，甚至吃的东西也比较不健康，经常受伤，大家一定要小心，单一旦被狗狗咬了咬诊断检查。

　　辅助检查

　　1.周围血象和脑脊液:白细胞总数轻至中度升高，中心粒细胞占80％脑脊液细胞数及蛋白质可稍增多，糖和氯化物正常。

　　2.病原学检查:脑组织内基小体检验;病人口腔分泌物、脑脊液和脑组织接种鼠脑分离病毒，狂犬病毒核酸检测等。

　　3.病毒抗体检测:荧光免疫方法检查抗体血清学抗体检查。

　　鉴别诊断：

　　本病尚需与狂犬病恐怖症、破伤风、病毒性脑膜脑炎、脊髓灰质炎等鉴别。

　　(1)狂犬病癔症

　　狂犬病癔症国外称癔症性假性狂犬病，由于狂犬病是一种非常恐怖的疾病，一些癔病患者在暴露后想象自己患有此病。通过暗示，他们常表现为恐水，狂躁，假性恐水是一种夸张的表现，明显缺乏咽肌痉挛的特点，也常无发热等特殊的前驱症状和特异性的实验室检查。患者的病情不再发展。

　　(2)破伤风

　　破伤风的早期症状是牙关紧闭，以后出现苦笑面容及角弓反张。破伤风患者试图吞咽可引起痛苦的肌痉挛，但不恐水。破伤风受累的肌群在痉挛的间歇期仍保持较高的肌张力，而狂犬病，这些肌群在间歇期却是完全松驰的。破伤风通过适当的精心治疗，一般能够恢复。

　　(3)病毒性脑膜脑炎

　　有明显的颅内高压和脑膜刺激征，早期可出现意识障碍，常见的病毒有乙脑病毒，麻疹病毒，腮腺炎病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒。除了狂犬病脑炎外，这些病毒中任何一种脑部感染都不会引起恐水表现。

　　(4)脊髓灰质炎

　　脊髓灰质炎通过免疫预防，目前发病已经很少。麻痹型脊髓灰质炎易与麻痹型狂犬病混淆。此病有一个双向热型起病，在双侧肢体出现不对称驰缓性瘫痪外，常常伴有感觉过敏，脑脊液呈细胞蛋白分离现象，其分类以多核粒细胞为主，而狂犬病的整个病程中以淋巴细胞为主。更主要的是脊髓灰质炎病毒可以从脑脊液，咽部和大便中分离出。补体结合抗体阳性，特异性IgM抗体阳性均可作出确诊。

　　一般情况下，被猎狗咬了之后都应该及时消毒清洗以及治疗，因为狂犬病的发病率极高， 一旦发病就必死无疑，所以应该引起大家的重视，短时间里采取正确的方法消毒治疗是没有太大危险的，所以为了我们的安全，建议被咬过的人及时治疗。